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COVEA RISKS Senior

Covea Risks Mutuelle Complémentaire SantéLes plus de la Gamme SENIOR

Les avantages de la gamme FAMILLE en y ajoutant des garanties pour les dépenses santés liées à l'âge.

  • Souscription sans questionnaire de santé.
  • Garantie viagère dès la souscription.
  • Adhésion possible jusqu’à 80 ans (sauf garanties 3 et 4 jusqu'à 70 ans)
  • Renfort appareillages Auditif, Dentaire et Optique
  • Renfort soins importants
  • Forfaits cures thermales et automédication
  • Chambre particulière sans limitation de montant ni de durée (hors établissement non conventionnés ou spécialisés).
  • Remboursement possible des soins hors nomenclature
  • Prise en charge intégrale du forfait journalier hospitalier (hors établissements et services spécialisés).
  • Réduction familiale de 8%, 10% ou 12% selon le nombre bénéficiaires couverts par votre assurance santé.
  • Couverture immédiate : pas de délais de carence pour bénéficier des prestations.
  • Tiers payant étendu négocié avec des réseaux de praticiens.
  • Remboursement possible sous 48H
  • Assistance :
    • Assistance 7 jours sur 7 et 24h sur 24h
    • Assistance à domicile (garde d’enfants en cas d’urgence, aide ménagère à votre retour d’hôpital, assistance psychologique, téléassistance…)
    • Assistance en voyage : Remboursement des frais médicaux, et d’hospitalisation à l’étranger. Rapatriement sanitaire en cas de maladie ou d’accident grave.

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Tableau de garanties

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Hospitalisation médicale, chirurgicale ou maternité S1 S2 S3 S4
Frais de séjour en établissement conventionné / Forfait journalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Honoraires (1) 100,00% 200,00% 300,00% 400,00%
Chambre particulière (1) 80€/jour 100€/jour 150€/jour
Lit d'accompagnant (1)
Limité à 15 jours/an
20€/jour 30€/jour 40€/jour
Forfait nouveau-né
Frais de télévision Inclus Inclus Inclus
Médecine de ville S1 S2 S3 S4
Consultations Généralistes et spécialistes 100,00% 100,00% 150,00% 200,00%
Analyses, Radios, Kiné, Transport, Auxiliaires médicaux 100,00% 100,00% 150,00% 200,00%
Petits et gros appareillages 125,00% 150,00% 200,00% 300,00%
Pharmacie et autres soins courants S1 S2 S3 S4
Remboursé par la Sécurité Sociale 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Automédication (2) 40,00 € 40,00 € 40,00 € 40,00 €
Renfort partenaires santé** 10,00 € 10,00 € 10,00 € 10,00 €
Soins de pédicurie-podologie
Non remboursés par la Sécurité Sociale
50,00 € 50,00 € 50,00 € 50,00 €
Cures remboursées par la Sécurité Sociale 100,00 € 200,00 € 300,00 €
Soins dentaires remboursés par la Sécurité Sociale S1 S2 S3 S4
Soins dentaires 100,00% 100,00% 150,00% 200,00%
Orthodontie
Prothèses dentaires (3) 100,00% 200,00% 300,00% 400,00%
Plafond annuel par bénéficiaire
1ère année  1 000,00 € 1 000,00 € 1 000,00 € 1 000,00 €
2ème année  1 000,00 € 1 000,00 € 1 000,00 € 1 000,00 €
3ème année  1 500,00 € 1 500,00 € 1 500,00 € 1 500,00 €
Optique (3) S1 S2 S3 S4
Lunettes et lentilles prescrites 50,00 € 100,00 € 150,00 € 250,00 €
Si forfait non utilisé l'année précèdente 66,00 € 133,00 € 200,00 € 333,00 €
Si forfait non utilisé les 2 années précèdentes 83,00 € 166,00 € 250,00 € 416,00 €
Si forfait non utilisé les 3 années précèdentes 100,00 € 200,00 € 300,00 € 500,00 €
Lunettes (monture et verres correcteurs) et lentilles correctrices
chez les Partenaires santé Covéa Risks**
50,00 € 50,00 € 100,00 € 150,00 €
Prévention S1 S2 S3 S4
Actes de prévention (2 actes/an) Inclus Inclus Inclus Inclus
Vaccins préscrits non remboursés par la Sécurité Sociale
(par an et par personne)
50,00 € 50,00 € 50,00 € 50,00 €
Certificats médicaux
(voyage/sport)
50,00 € 50,00 € 50,00 € 50,00 €
Service inclus S1 S2 S3 S4
Accès aux services de GPS Santé Inclus Inclus Inclus Inclus
Assistance et accompagnement maladie grave Inclus Inclus Inclus Inclus
Médecine de pointe S1 S2 S3 S4
Médicaments prescrits 50,00 € 50,00 € 50,00 € 50,00 €
Chirurgie réfractive de l'oeil
Soins et prothèses dentaires, orthodontie, parodontologie 100,00 € 150,00 € 250,00 €
Soins alternatifs (4)
(séance à 25 € maximum)
4 séances 4 séances 4 séances 4 séances

Télécharger le tableau de garanties

(1) Limitée à 100% les 6 premiers mois sauf si justification depuis moins de 3 mois d'une assurance Santé prévoyant la prise en charge de la chambre particulière en cas d'hospitalisation et de maternité.
(2) Médicaments délivrés en pharmacie dont la liste complète est disponible chez votre intermédiaire.
(3) Pour certaines garanties, plafonds évolutifs ou bonus fidélité prévus (voir Conditions générales).
(4) Spécialistes non remboursés par la Sécurité Sociale : Ostéopathes, chiropracteurs
** Réseau de Partenaires Santéclair
- Formules sans questionnaire santé
- Garanties viagères dès la souscription
Les forfaits sont indiqués par année d'assurance et par assuré.
Les garanties sont exprimées en pourcentage de la Base du Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS), sous déduction de la participation forfaitaire, des franchises et autres retenues opérées par la Sécurité Sociale. En cas de non respect du parcours de soins, le contrat ne prend pas en charge les pénalités prévues.
* Des réductions avantageuses :
- 5%,8% ou 12% pour les familles selon le nombre de personnes assurées sur la même adhésion pour les garanties frais de soins.
* En cas d'hospitalisation :
- une chambre particulière sans limitation de durée (hors établissements non conventionnés ou spécialisés et garantie 100%)
- Aucune avance d'argent : votre séjour est pris en charge sur simple appel téléphonique.
Et aussi :
- la prise en charge totale et illimitée du forfait journalier hospitalier (hors établissements et services spécialisés)
- un tiers payant : pharmacie, analyses biologiques et hôpital, optique.

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