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AFPS Florissanté Plus

AFPS Mutuelle Complémentaire Santé

Les avantages de la gamme FLORISSANTE Plus

Renfort optique, dentaire et hospitalisation

  • Sans questionnaire médical
  • Pour les personnes de plus de 60 ans
  • Remboursement possible sous 48H
  • Le choix allant d’un ticket modérateur renforcé à des garanties hautes de gamme
  • Forfait journalier hospitalier sans limitation dans la durée
  • Frais de séjours hospitalisation médicale et chirurgicale en frais réels en secteur conventionné
  • Remboursement d’actes de médecine non remboursé par le Régime Obligatoire tels que la médecine douce, certains actes de prévention, le sevrage tabagique
  • Garanties renforcées en dentaire et optique
  • Indemnité « coup dur »
  • Exonération de la cotisation en cas d’hospitalisation lourde suite à accident
  • Vous bénéficiez du tiers payant généralisé, des remboursements rapides
  • Des garanties d'assistancepour vous venir en aide en cas de besoin :
    • Garde d’enfant
    • Soutien pédagogique
    • Aide Ménagère
    • Garde et transport des animaux domestiques

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Tableau de garanties

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Hospitalisation y compris maternité Florissanté Plus 2 Renfort Florissanté Plus 3 Renfort Florissanté Plus 4 Renfort Florissanté Plus 5 Renfort Florissanté Plus 6 Renfort
Frais de séjour en établissement conventionné
Hospitalisation chirurgicale et médicale en clinique conventionnée ou hôpital public
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Frais de séjour en établissement non conventionné
Hospitalisation chirurgicale et médicale en clinique non conventionnée agréée ou hôpital public secteur privé
100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Séjours spécialisés limités à 90 jours (1) 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Honoraires médicaux et chirurgicaux
et autres actes durant le séjour en hospitalisation médicale ou chirurgicale
175,00% 200,00% 225,00% 250,00% 300,00%
Chambre particulière (1)
(limitée à 60 jours (1) en séjours spécialisés)
45€/jour 55€/jour 65€/jour 75€/jour 95€/jour
Forfait journalier hospitalier (1)
(limitée à 60 jours (1) en séjours spécialisés)
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Lit d'accompagnant (limité à 60 jours/an)
(enfants, adultes inscrits) (1)
12€/jour 15€/jour 20€/jour 25€/jour 30€/jour
Forfait maternité
(maternité : doublement du forfait en cas de naissance gémellaire) - adoption
100,00 € 120,00 € 150,00 € 180,00 € 230,00 €
Les plus Hospi
Plafonnés à hauteur de : (1)
50,00 € 50,00 € 50,00 € 50,00 € 50,00 €
Transport ambulance 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Hospitalisation à domicile 125,00% 150,00% 175,00% 200,00% 250,00%
Dentaire Florissanté Plus 2 Renfort Florissanté Plus 3 Renfort Florissanté Plus 4 Renfort Florissanté Plus 5 Renfort Florissanté Plus 6 Renfort
Soins dentaires
Actes, soins et chirurgie dentaires
100,00% 125,00% 150,00% 175,00% 200,00%
Prothèse dentaire 200,00% 225,00% 250,00% 300,00% 350,00%
Bonus dès la 3ème année (1)  75,00 € 100,00 € 150,00 € 200,00 € 250,00 €
Remboursement plafonné (1)
1ère année à  800,00 € 800,00 € 1 000,00 €
2ème année à  1 200,00 € 1 200,00 € 1 550,00 €
3ème et 4ème année à  2 100,00 € 2 100,00 € 2 600,00 €
Orthodontie 200,00% 225,00% 250,00% 300,00% 350,00%
Implantologie, remboursement complémentaire de (1) 50,00 € 100,00 € 150,00 € 200,00 € 250,00 €
Optique Médicale Florissanté Plus 2 Renfort Florissanté Plus 3 Renfort Florissanté Plus 4 Renfort Florissanté Plus 5 Renfort Florissanté Plus 6 Renfort
Verres, montures, *lentilles et Opération au laser, en complément du régime obligatoire (1)
(*prescrites médicalement si refusées par le régime obligatoire)
Optique médical (1) :
Montant de base
180,00 € 200,00 € 230,00 € 260,00 € 300,00 €
Optique médical (2) :
si aucun remboursement n'est intervenu l'année civile précédente
215,00 € 250,00 € 290,00 € 335,00 € 400,00 €
Optique médical (3) :
si aucun remboursement n'est intervenu les 2 années civiles précédentes
250,00 € 300,00 € 350,00 € 410,00 € 500,00 €
Hors Hospitalisation Florissanté Plus 2 Renfort Florissanté Plus 3 Renfort Florissanté Plus 4 Renfort Florissanté Plus 5 Renfort Florissanté Plus 6 Renfort
Consultations-Visites 125,00% 150,00% 150,00% 175,00% 200,00%
Pharmacie 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Petite chirurgie, Actes techniques médicaux 125,00% 150,00% 175,00% 200,00% 250,00%
Laboratoire - Radios 100,00% 125,00% 150,00% 175,00% 200,00%
Auxiliaires medicaux - Réeducation 100,00% 125,00% 150,00% 175,00% 200,00%
Orthopédie,Appareillage,Prothèse autre que dentaire (1) 125,00% 150,00% 175,00% 250,00% 300,00%
Prothèses liées à un traitement de chimiothérapie (capillaire, mammaire..) (1) 100,00 € 150,00 € 200,00 € 250,00 € 300,00 €
Grand appareillage, Prothèse auditive 125,00% 150,00% 175,00% 250,00% 300,00%
Complément pour grand appareillage et prothèse auditive (1)
à partir de la 5ème année (toutes prestations confondues)
150,00 € 170,00 € 200,00 € 250,00 € 250,00 €
Prévention et bien être Florissanté Plus 2 Renfort Florissanté Plus 3 Renfort Florissanté Plus 4 Renfort Florissanté Plus 5 Renfort Florissanté Plus 6 Renfort
Médecine naturelle : Osthéopathe, Chiropracteur,Pédicure, Podologue, Acupuncteur,Homéopathe
(non remboursés par le RO) toutes séances confondues (1)
100,00 € 120,00 € 150,00 € 180,00 € 180,00 €
Vaccins non remboursés par le Régime Obligatoire (1) 100,00 € 100,00 € 100,00 € 100,00 € 100,00 €
Prévention : actes remboursés par le régime obligatoire (prise en charge des 13 actes) : ostéo, prévention bucco-dentaire, vaccination,...
(selon le décret du 29.09.2005 de la loi du 13.08.2004) si non prévus dans les garanties ci-dessus
100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Bilan nutritionnel (1) 40,00 € 40,00 € 40,00 € 50,00 € 50,00 €
Pharmacie non remboursée par le régime obligatoire : Médicaments ordonnancés, Pilule contraceptive, Sevrage tabagique (toutes prestations confondues) (1) 25,00 € 30,00 € 40,00 € 50,00 € 60,00 €
Ostéodensitométrie (1) 75,00 € 75,00 € 75,00 € 75,00 € 75,00 €
Autres Prestations Florissanté Plus 2 Renfort Florissanté Plus 3 Renfort Florissanté Plus 4 Renfort Florissanté Plus 5 Renfort Florissanté Plus 6 Renfort
Cure thermale 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Complément cure thermale (1) 50,00 € 100,00 € 150,00 € 200,00 € 250,00 €
Soins à l'étranger
(voir CG territorialité)
100,00% 125,00% 150,00% 175,00% 175,00%
Services Florissanté Plus 2 Renfort Florissanté Plus 3 Renfort Florissanté Plus 4 Renfort Florissanté Plus 5 Renfort Florissanté Plus 6 Renfort
Exonération et/ou remboursement de la cotisation si hospitalisation de plus de 9 nuits suite à un accident (3) Garantie Garantie Garantie Garantie Garantie
Garanties assistance Incluses Incluses Incluses Incluses Incluses

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Les remboursements complémentaires suivent pour l'ensemble des options de garantie le parcours d'un contrat "Responsable" selon la Loi N°2004-810 du 13 août 2004 relative à l'Assurance maladie ainsi que ses décrets sauf si la mention "Contrat Non Responsable" est précisée sur le certificat d'adhésion.
Tous les pourcentages sont exprimés en fonction de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris le remboursement de celui-ci et les éventuels montants non remboursables selon la Loi N° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l'Assurance maladie ainsi que ses décrets (participation forfaitaire, franchises médicales, majoration de participation et dépassements autorisés d'honoraires en cas de non respect du parcours de soins). Si le contrat est Non Responsable il faut lire "y compris le remboursement de celui-ci, la participation forfaitaire et les franchises médicales".
(1) par année civile et par assuré. (2) par année civile et par assuré, à condition qu'il n'y ait pas eu de remboursement "optique" l'année civile précédente.
(3) par année civile et par assuré, à condition qu'il n'y ait pas eu de remboursement "optique" durant deux années civiles consécutives.
(4) réservé aux assurés non bénéficiaires de la "loi Madelin".
Le total des remboursements complémentaires, du Régime obligatoire et les prestations non prises en charge au titre du présent contrat tel que défini ci-contre ne peut excéder les frais justifiés réellement engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s'entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat.

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